青少年避孕方法指导
青少年选择避孕方法的原则：
1.确保安全
2.效果可靠
3.易于使用
4.价格可以接受
青少年可选择的避孕方法 ：
一、LARC
1.IUC:我国使用的 IUC 主要分为 3 类，一是含铜IUD；二是含药含铜IUD和宫内避孕系统（IUS）。IUS改善月经过多和痛经症状、降低盆腔感染风险。
2.皮下埋植：为单纯孕激素缓释系统，目前我国可获得的皮下埋植剂有 3种，含左炔诺孕酮的6根型和2根型皮下埋植剂，使用期限分别为5年和4年；含依托孕烯的单根皮下埋植剂，使用期限为3年。皮下埋植的放置时间为月经来潮7 d内，经全身和妇科检查除外禁忌证即可放置。
3.长效避孕针：国际上使用较普遍的长效避孕针为醋酸甲羟孕酮（DMPA）注射剂，每3个月注射1 次。
二、短效避孕方法
1.COC：COC含有低剂量雌激素和孕激素，是目前国际上使用较为广泛的高效避孕方法，需坚持和正确使用。
2.CIC：我国可以获得的 CIC 为复方甲地孕酮避孕针和复方庚酸炔诺酮避孕针，需要每月注射1次。
3.阴道环和避孕贴剂：
阴道环：在我国注册上市的雌孕激素复方阴道环（Nuva ring）含炔雌醇和依托孕烯，在月经来潮的5 d内将阴道环放入阴道，连续使用3周后应取出并弃去，间隔1周重新放置1只新环。阴道环的使用失败率和方法失败率均低于COC，常见的副作用是出血模式改变和由于机械刺激所致的阴道分泌物增多，一般无需处理。避孕贴剂：我国目前尚无注册上市的避孕贴剂。
4.其他：
4.1易受孕期知晓法：即为周期性禁欲，准确判断排卵的时间是关键环节。
4.2LAM：考虑到母乳喂养对母婴健康的益处，鼓励青少年产妇采用LAM，需要满足3个必备条件，即①产后6个月内，②完全或接近完全哺乳，③持续闭经时，避孕有效率可达98%。
三、临时避孕方法
只对1次性生活有避孕作用的避孕方法，或是每次性生活都要使用的避孕方法称为临时避孕方法，包括
1.屏障避孕法（坚持和正确使用避孕套的避孕失败率约为2/100妇女年，但由于使用不当而造成的失败可高达15/100妇女年）、2.外用避孕药（失败率较高达29/100妇女年）
3.体外排精（使用失败率高达27/100妇女年）等。
四、紧急避孕
紧急避孕的方法包括在未保护的性生活后72 h内口服左炔诺孕酮、米非司酮或120 h内口服醋酸乌利司他或放置 IUD。紧急避孕药的有效率约为85%。如果下次月经超过预期1周尚未来潮，应行尿妊娠试验以除外妊娠。紧急避孕药对于此后再次发生的性行为不具有避孕作用。 |
